Zpožděná ejakulace u mužů. Je to problém, nebo ne?

Opožděná ejakulace, někdy nazývaná porucha ejakulace je stav, kdy muži trvá delší dobu, než dosáhne sexuální stimulace a uvolní z penisu semeno (ejakulát). Někteří muži s opožděnou ejakulací nejsou schopni ejakulovat vůbec.

Opožděná ejakulace může být dočasný nebo celoživotní problém. Mezi možné příčiny opožděné ejakulace patří některé chronické zdravotní potíže, operace a léky. Léčba opožděné ejakulace závisí na příčině.

Je normální, že muži mají čas od času opožděnou ejakulaci. Opožděná ejakulace je problémem pouze tehdy, pokud trvá nebo způsobuje stres vám nebo vaší partnerce.

Neexistuje však žádný konkrétní čas, který by znamenal diagnózu opožděné ejakulace. Místo toho se u vás pravděpodobně jedná o opožděnou ejakulaci, pokud vám zpoždění způsobuje utrpení nebo frustraci, nebo pokud musíte přerušit sexuální aktivitu kvůli únavě, fyzickému podráždění, ztrátě erekce nebo žádosti vaší partnerky.

Muži mohou mít často potíže s dosažením orgasmu během pohlavního styku nebo jiných sexuálních aktivit s partnerkou. Někteří muži mohou ejakulovat pouze při masturbaci.

Opožděná ejakulace se na základě příznaků dělí na následující typy:

Celoživotní vs. získaná – U celoživotní opožděné ejakulace je problém přítomen od doby pohlavní dospělosti. Získaná opožděná ejakulace se objevuje po období normálního sexuálního fungování.
Generalizovaná vs. situační – Generalizovaná opožděná ejakulace není omezena na určité sexuální partnery nebo určité druhy stimulace. Situační opožděná ejakulace se vyskytuje pouze za určitých okolností.
Tyto kategorie pomáhají při diagnostice základní příčiny a určení, jaká by mohla být nejúčinnější léčba.

Kdy navštívit lékaře

Při výskytu opožděné ejakulace je dobré začít u svého ošetřujícího lékaře.

Svého lékaře navštivte, pokud

• Opožděná ejakulace je pro vás nebo vašeho partnera problémem
• Máte jiný známý zdravotní problém, který by mohl souviset s opožděnou ejakulací, nebo užíváte léky, které by mohly tento problém způsobovat
• Máte spolu s opožděnou ejakulací další příznaky, které mohou, ale nemusí s ní souviset

Příčiny

Opožděná ejakulace může být důsledkem užívání léků, některých chronických zdravotních stavů a operací. Nebo může být způsobena zneužíváním návykových látek či duševním problémem, jako je deprese, úzkost nebo stres. V mnoha případech je příčinou kombinace fyzických a psychických problémů.

Mezi psychologické příčiny opožděné ejakulace patří:

• Deprese, úzkost nebo jiné duševní poruchy
• Problémy ve vztazích způsobené stresem, špatnou komunikací nebo jinými problémy
• Úzkost z výkonu
• Špatný obraz těla
• Kulturní nebo náboženská tabu
• Rozdíly mezi realitou sexu s partnerem a sexuálními fantaziemi

Mezi léky a další látky, které mohou způsobit opožděnou ejakulaci, patří:

• Některá antidepresiva
• Léky na vysoký krevní tlak
• Některá diuretika
• Antipsychotika
• Léky proti záchvatům
• Alkohol – zejména nadměrné pití (nadměrné užívání alkoholu nebo alkoholismus)

Mezi fyzické příčiny opožděné ejakulace patří:

• Vrozené vady postihující mužský reprodukční systém
• Poranění pánevních nervů, které ovládají orgasmus
• Některé infekce, například infekce močových cest
• Operace prostaty, například transuretrální resekce prostaty nebo odstranění prostaty
• Neurologická onemocnění, jako je diabetická neuropatie, mozková mrtvice nebo poškození nervů v míše
• Hormonální onemocnění, jako je nízká hladina hormonů štítné žlázy (hypotyreóza) nebo nízká hladina testosteronu (hypogonadismus)
• Retrográdní ejakulace, stav, kdy se sperma vrací zpět do močového měchýře místo ven z penisu

U některých mužů může drobný fyzický problém, který způsobuje zpoždění ejakulace, vyvolat úzkost z ejakulace během sexuálního styku. Výsledná úzkost může opožděnou ejakulaci ještě zhoršit.

Rizikové faktory

• Vyšší věk – s přibývajícím věkem mužů je normální, že ejakulace trvá déle
• Psychické stavy, jako je deprese nebo úzkost
• Zdravotní potíže, jako je cukrovka nebo roztroušená skleróza
• Některé lékařské zákroky, například operace prostaty
• Léky, zejména některá antidepresiva, léky na vysoký krevní tlak nebo diuretika
• Problémy ve vztazích, například špatná komunikace s partnerem
• Nadměrné užívání alkoholu, zejména pokud dlouhodobě pijete hodně alkoholu

Komplikace

• Snížení sexuálního potěšení pro vás i vašeho partnera
• Stres nebo úzkost ze sexuálního výkonu
• Manželské nebo vztahové problémy způsobené neuspokojivým sexuálním životem
• neschopnost otěhotnět s partnerkou (mužská neplodnost)

Zdroj: mayoclinic.org, redakčně upraveno